Torticollis ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Krivoshoye ในเด็ก: สาเหตุของการพัฒนาเบี่ยงเบน. การจำแนกประเภทของโรค: คุณสมบัติของรูปแบบที่แตกต่างกัน. อาการและการวินิจฉัยของพิการ แต่กำเนิดและได้มา Krivoshi. การรักษา Krivoshei ในเด็ก

Krivoshoye ในเด็กเป็นตำแหน่งที่ถูกบังคับของศีรษะ. การเบี่ยงเบนที่เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังปากมดลูกหรือกล้ามเนื้อเทศบาล. มันอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทั่วไป.

ภาพทางคลินิก: หัวเอียงไปที่ไหล่อย่างต่อเนื่องในขณะที่ใบหน้าถูกนำไปใช้ในทิศทางตรงกันข้ามไม่พบความไม่สมดุลของมันข้อ จำกัด ของหัวของศีรษะมีการเปลี่ยนแปลงรอง (Squint, Scoliosis, การฝ่าฝืนการเดิน และ t. NS.).

กำหนดโรคนี้ช่วยให้การปรึกษาหารือจากนักประสาทวิทยาและศัลแก็กอัลตราซาวด์และ Radioste.

การรักษาสามารถผ่าตัดหรืออนุรักษ์นิยม (กายภาพบำบัด, นวด, การตรึงการตรึง, เภสัชบำบัด, LFC).

คำอธิบายของโรค

การวินิจฉัยของ Krivoshoy ถูกวางในการตรึงทางพยาธิวิทยาของตำแหน่งเอียงของหัว. ความผิดปกติสามารถพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา. พัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังของคอหรือเนื้อเยื่ออ่อน. เป็นที่น่าสังเกตว่าการโก่งตัวนี้เป็นความถี่ที่สามในหมู่ทารกแรกเกิด.

สถานที่แรกที่ครอบครองความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของข้อต่อสะโพกและที่สองคือตู้เสื้อผ้า. ตามสถิติพยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเด็กผู้หญิง. นอกจากนี้กรณีส่วนใหญ่เป็นความพ่ายแพ้ทางด้านขวา.

โรคนี้มาพร้อมกับการเสียรูปของโครงกระดูกความล่าช้าในการพัฒนาจิตการละเมิดวิสัยทัศน์และการได้ยิน. เด็กที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวควรสังเกตจากผู้เชี่ยวชาญของเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต.

สาเหตุของการพัฒนา. การจำแนกประเภทของโรค

ในช่วงเวลาของลักษณะที่ปรากฏแยกแยะสภาพพยาธิสภาพและได้มา. คนแรกมีเด็กอยู่แล้วในเวลาที่เกิด. โดยปกติแล้วคุณแม่มีประวัติของพยาธิสภาพการตั้งครรภ์, ทวีคูล, การบาดเจ็บที่ทารกในครรภ์, ตำแหน่งเด็กที่ผิดปกติในครรภ์, การละเมิดในการไหลของการคลอดบุตร, การผ่าตัดคลอด.

ปัจจัยข้างต้นสามารถนำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บทั่วไป. แบบฟอร์มที่ได้มาอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย. เคียงข้างกันของความพ่ายแพ้โรคถูกจำแนกทางขวามือซ้ายและทวิภาคี.

เมื่อพิจารณาถึงกลไกกระตุ้นการพัฒนาของโรครูปแบบของ Krivoshi ในรูปแบบต่อไปนี้:

• moiogenic (กล้ามเนื้อ);
• osteogenic (กระดูก);
• arthrogenic (ข้อ);
• neurogenic;
• Dermo-desmoic;
• รอง (ชดเชย).

Krivoshes กล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดมีการเชื่อมต่อในเด็กที่มีความผิดปกติของการพัฒนารูปสี่เหลี่ยมคางหมูหรือข้อกล่าวอ้างถึงกล้ามเนื้อ. การเบี่ยงเบนสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากล้ามเนื้อหดตัวขาดเลือดด้วยปริมาณเลือดที่ไม่ดีรอยแผลเป็นสั้นลงเนื่องจากเส้นใยย้อมสี.

มีกรณีของการรวมกันของการพัฒนาข้อบกพร่องและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทั่วไป. รูปแบบของกล้ามเนื้อที่ได้มา – เป็นผลมาจากอาการปวดท่ออักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของกล้ามเนื้อเมาส์, sarcoma, eslifys myositis, โรค grizel และที่คล้ายกัน.

สาเหตุของรูปแบบที่มีจมูกยาวและโรคกระดูกพรุนเป็นพยาธิวิทยาสำหรับการพัฒนากระดูกสันหลัง: ประกบของรูปลิ่มกระดูกสันหลังส่วนคอเพิ่มเติม (ความเจ็บป่วยของ Klippel-Fayle), ซี่โครง.

หลังคลอดแล้วรูปแบบเหล่านี้กำลังพัฒนาเนื่องจากการสู้รบแบบหมุนและความคลาดเคลื่อนของการประกบแอตแลนตาแซ็กไซีการแตกหักการทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากวัณโรค Actinomycosis, osteomyelitis, เนื้องอก.

พิการ แต่กำเนิด Krivoshima พัฒนาในเด็กเนื่องจากการติดเชื้อในมดลูก, การขาดออกซิเจน, กล้ามเนื้อ dystonia. ที่ได้มาเกิดขึ้นเนื่องจากสมองพิการสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, โปลิโอ, ความผิดปกติของ arnold kiari, เนื้องอก TSNS. การสะท้อนกลับ (เจ็บปวด) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคของกระดูกไหปลาร้า, กระบวนการ deputtyid, ต่อมที่อยู่ใกล้แห้ง.

รูปแบบ dermo-desmoic พิการ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในกรณีของคอผนัง (พับผิวด้านข้างบน), ดาวน์ซินโดร Schischal-turner. ได้มา – ด้วยรอยแผลเป็นที่กว้างขวางของผิวเนื่องจากการบาดเจ็บการเผาไหม้การอักเสบต่อน้ำเหลืองเส้นใยเสมหะ.

ชุดกำเนิดรองที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหูชั้นใน (การสูญเสียการได้ยิน neurosensory, เขาวงกตอักเสบ) หรือตา (สายตาเอียง, Squint. ที่ได้มาเกิดขึ้นเนื่องจากการดูแลที่ไม่เหมาะสม (การจัดวางของเล่นเดียวที่สวมใส่ในมือด้วยการทำซ้ำหัวในด้านเดียวการซ้อนเดียวเท่านั้น).

อาการของโรค

สามารถกำหนดแบบฟอร์มในช่วงต้นได้ทันทีหลังจากการคลอดบุตรหรือในวันแรกของชีวิต. ปลาย – 2-3 สัปดาห์หลังคลอด. ระดับง่ายของแผลสามารถมองไม่เห็นเป็นเวลาหลายเดือนแม้สำหรับกุมารแพทย์.

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดคือการเอียงศีรษะแบบคงที่และเผชิญหน้ากับด้านตรงข้ามกับเขา. พิการ แต่กำเนิด Krivoshima โดดเด่นด้วยการควบคุมกล้ามเนื้อเมาส์แบบขยาย. เมื่อพยายามพลิกศีรษะของเด็กเขามีความเจ็บปวดร้องไห้และประท้วง.

ยังไม่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดของใบหน้า – คิ้วหูตาจากด้านข้างของความเสียหายอยู่ด้านล่างยกระดับอะแดปเตอร์และแคบช่องว่างตา. ด้วยแผลสองด้านหัวถูกขังอยู่ด้านหลังหรือเอียงไปที่กระดูกอกคอมี จำกัด ในการเคลื่อนไหว.

รูปแบบกระดูกโดดเด่นด้วยการย่อและการก้มคอในทิศทางเดียว. มีการลงจอดที่ต่ำของศีรษะซึ่งมี จำกัด ในการเคลื่อนไหว.

Neurogenic Krivoshoya รวมถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อโครงร่างด้านหนึ่งและการลดลงของอีกด้านหนึ่ง. ในเวลาเดียวกันมือที่ด้านที่เสียหายถูกบีบอัดในกำปั้นเท้าจะงอ แต่หัวสามารถเคลื่อนที่ได้ตามปกติ.

เด็กนักเรียนมีความไม่สมมาตรเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. จากด้านที่ได้รับผลกระทบของแก้มมันจะราบเรียบมากขึ้นสล็อตตา, หูของอ่างล้างจานด้อยพัฒนา, กรามของรูปร่างที่ผิดปกติ.

ด้วยพยาธิสภาพ แต่กำเนิดเด็กมักจะประสบจาก PlagioCephalus, Displasia ของข้อต่อสะโพก, กัดการหยุดชะงัก. บังเหียนสั้น ๆ ของลิ้นและแหว่งของริมฝีปากบน / ท้องฟ้าที่มั่นคงยังเข้าสู่อาการ.

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา curvalos เฉียบพลันในเด็กกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทุติยภูมิจากกระดูกสันหลังโครงกระดูกใบหน้ากะโหลกศีรษะ. ในกรณีเช่นนี้ฟันนมจะถูกชี้นำในเด็กล่าช้าการก่อตัวของทักษะการนั่งและการเดินล่าช้าพวกเขาคลานอสมมาตรทำให้สมดุลได้ไม่ดี.

วอลกัสสายพันธุ์หยุด, scoliosis, osteochondrosis, flatfoot. เด็กอาจมีการละเมิดวิสัยทัศน์และการได้ยินเพียงด้านเดียว, Squint, ปวดหัว, Dystonia-vascular vascular, Amblyopia.

ฉันจะกำหนด krivoshe ได้อย่างไร

หากเด็กมีสัญญาณของการเบี่ยงเบนเขาจะต้องถูกตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อวิทยานักประสาทวิทยาจักษุแพทย์และนักโสตรานีนิวัส. รับรู้รูปแบบของโรคช่วยให้ประวัติศาสตร์การตรวจสอบวัตถุประสงค์และการวินิจฉัยเครื่องมือ.

อัลตร้าซาวด์, CT, MRI, การถ่ายภาพรังสีทำให้สามารถวินิจฉัยรูปแบบของโรคกระดูกของโรค. Electronography, Electromyography ใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพ neurogenic. อัลตร้าซาวด์ของเนื้อเยื่ออ่อนช่วยให้คุณสามารถเปิดเผยรูปแบบ dermo-desogeneous และอัลตราซาวด์ของกล้ามเนื้อคอเป็น miogenic.

เพื่อกำจัดโรคที่เกี่ยวข้องผู้เชี่ยวชาญสามารถแต่งตั้งการวิจัยเพิ่มเติม – Rag, Neurosonography, อัลตร้าซาวด์กระดูกเชิงกราน.

การรักษารูปแบบต่าง ๆ ของ Krivoshei ในเด็ก

ไปที่การบำบัดต้องการทันทีหลังจากพิจารณาการวินิจฉัย. ก่อนอื่นความพยายามจะถูกส่งไปให้ตำแหน่งที่เหมาะสม. สำหรับสิ่งนี้การวางการรักษาผู้เชี่ยวชาญและผู้ปกครองกระตุ้นการเลี้ยวของศีรษะเช่นกับของเล่น.

พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อถูกกำจัดโดยการนวด, ใบ, ว่ายน้ำทางการแพทย์, กายภาพบำบัด. หลังรวมถึงขั้นตอนของอิเล็กโทรสเช่นเดียวกับ UHF, การใช้งานพาราฟิน.

ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดปกคอปกของ Shagz ตัดปากมดลูกหรือการยืดของลูปของ Glisson. เมื่อวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำผลในเชิงบวกเพื่อให้บรรลุเด็กเป็นเวลา 2 ปีใช้จ่ายการผ่าตัดโดย Motomy หรือความยาวของกล้ามเนื้อเทศบาล.

พยาธิวิทยาของศิลปินกระดูกพิการ แต่กำเนิดแนะนำให้ทำการตรึงการแก้ไขแบบค่อย ๆ. ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ผู้ให้กู้พลาสติกปกของโอกาสผ้าพันแผลทรวงอกพลาสเตอร์. มันคำนึงถึงอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค. หากไม่สามารถแก้ไขให้ได้รับการแก้ไขรวมถึง spondylodes.

Neurogenic Krivoshima ได้รับการรักษาด้วยเภสัชศาสตร์. หลังรวมถึงการนวดทั่วไปและท้องถิ่น. พยาธิวิทยา dermo-desmogenic ถูกกำจัดโดยวิธีการผ่าตัดการผ่าตัด – ตัดผากของแผลเป็นพลาสติกผิวหนัง.