ภาวะไตวายในเด็ก: องศาและประเภท อาการ การผ่าตัด และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

องศาและประเภทของ hydronephrosis. อาการการวินิจฉัยและภาวะแทรกซ้อนของโรค. พิการ แต่กำเนิดและได้รับ hydronephrosis ในเด็ก. การรักษา hydronephrosis ในเด็ก: ยาและการดำเนินงาน

hydronephrosis หรือการเปลี่ยนแปลง hydronephrotic ของไตเป็นพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อการขยายตัวแบบก้าวหน้าของคอมเพล็กซ์แก้วถ้วย. เป็นผลให้การไหลออกของปัสสาวะถูกรบกวนความดันที่หยุดนิ่งเพิ่มขึ้นอวัยวะเนื้อเยื่อเป็นฝ่อ.

บรรทัดฐานคืออะไร?

ใน clushes, Parenchyma ไตไหลอย่างต่อเนื่องกระบวนการของการกรองเลือดจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นของสารมันเกิดขึ้นเพื่อสร้างปัสสาวะ.

ปัสสาวะเข้ามาในถ้วยแล้วในเนื้อซี่โครงใน ureters ไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งสะสมอยู่ในระดับหนึ่งและได้มาจากร่างกาย (กระบวนการถ่ายปัสสาวะ). นี่คือวิธีที่กระบวนการของ Urica และปัสสาวะ.

หากมีสิ่งใดละเมิดกระบวนการนี้ Hydronephrosis ก็พัฒนาขึ้น.

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุการคลอดบุตร. พยาธิวิทยาสามารถด้านเดียวเมื่อมีเพียงหนึ่งในอวัยวะคู่ที่ได้รับผลกระทบและทวิภาคี.

ตรงตามความพ่ายแพ้ด้านเดียว.

องศาและประเภทของ hydronephrosis ในเด็กและผู้ใหญ่

พยาธิวิทยาสามารถเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่เป็น แต่กำเนิดและได้มา. เด็กส่วนใหญ่มักจะเกิดการละเมิดหลักที่เกิดจากความเสียหาย แต่กำเนิดสำหรับการพัฒนาหน่วยงานคู่หรือเรือของพวกเขา. โรคที่สองเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของระบบปัสสาวะ, การตีบของท่อไต, adenoma ต่อมลูกหมากในผู้ชายและ t. NS.

การละเมิดด้านเดียวนั้นเกิดจากความยากลำบากของการไหลออกปัสสาวะในไตหรือในระดับท่อไต. ทวิภาคีพัฒนาขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในแผนกที่ต่ำกว่าของระบบปัสสาวะ.

ความรุนแรงของโรค:

• อันดับแรก. มันเป็นลักษณะของการยืดกล้ามเนื้อไตเล็กน้อยซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะ. ไตเพิ่มขนาดเล็กน้อย
• ที่สอง. โดดเด่นด้วยความก้าวหน้าของโรค. ไม่เพียง แต่เม็ดจะขยายตัว แต่ยังเป็นถ้วย Parenchyma กลายเป็น Atrophied ฟังก์ชั่นทั้งหมดของอวัยวะที่จับคู่ถูกรบกวน
• ที่สาม. ในกรณีนี้ฝ่อได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญไตจะเพิ่มขนาดอย่างมากและสูญเสียฟังก์ชั่นของพวกเขา.

อาการและสัญญาณของ hydronephrosis ในเด็ก

บ่อยครั้งที่ขั้นตอนเริ่มต้นของการพัฒนาพยาธิสภาพมันไม่แสดงตัวเอง. ตามกฎแล้วมันจะถูกตรวจพบแบบสุ่มโดยโรคอักเสบใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือกับคลำ (การแก้ปัญหา) ของช่องท้องจากเด็กโตเกี่ยวกับการร้องเรียนอื่น ๆ.

ระดับที่สองและสามของ hydronephrosis มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของหลังส่วนล่าง. ในกรณีนี้ลักษณะที่ปรากฏของโรคปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกแรงทางกายภาพตำแหน่งของร่างกายและเวลาของวัน. ด้วย hydronephrosis ด้านเดียวความเจ็บปวดจะมีการแปลทางด้านขวาหรือซ้ายตามลำดับ.

หากมีการติดเชื้อไปพร้อมกันอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น. อยู่ในขั้นตอนเริ่มต้นของโรคปัสสาวะอาจเกิดขึ้น – ปล่อยเลือดด้วยปัสสาวะ. ตามกฎแล้วมันจะพบแบบสุ่มในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะ (microhematuria). ในกรณีที่เปิดตัว Urina ได้รับสีแดง (macrohematuria).

ในความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญจะสามารถให้อภัยร่างกายที่เพิ่มขึ้นผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า.

พิการ แต่กำเนิดและได้รับ hydronephrosis ในเด็ก

บ่อยครั้งที่พบพยาธิวิทยาแม้ในระหว่างการพัฒนามดลูก. ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสามารถระบุการละเมิดจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์. หากการเบี่ยงเบนนั้นไม่มีนัยสำคัญการสังเกตแบบไดนามิกจะแสดงเนื่องจากความผิดปกติสามารถเติบโตได้กับการพัฒนาของทารก. ด้วยข้อบกพร่องที่เด่นชัดสูงระดมคำถามของการรักษาและในบางกรณี – เกี่ยวกับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์เมื่อพยาธิวิทยาที่ระบุเข้ากันไม่ได้กับชีวิต.

Hydronephrosis ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นของกระดูกเชิงกรานมากกว่า 7 มม. ในการตั้งครรภ์ 16-20 สัปดาห์และมากกว่า 9 มม. หลังจาก 20 สัปดาห์. สาเหตุสามารถซ่อนอยู่ในความคืบหน้าการขาดการพัฒนาหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อของผนังของระบบทางเดินปัสสาวะ / ผนังหน้าท้องด้านหน้า.

สัญลักษณ์เดียวของ hydronephrosis ในทารกแรกเกิดคือการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ. บางครั้งเด็ก ๆ เช่นปริมาตรปกติของท้อง.

พวกเขาสามารถไม่แน่นอนและกระสับกระส่าย.

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยของทารกแรกเกิดจะถูกนำไปใช้หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งจำเป็นต้องมีอัลตร้าซาวด์และการถ่ายภาพรังสี.

ภาวะแทรกซ้อนของ hydronephrosis

hydronephrosis ในเด็กสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายซึ่งจะทำให้มึนเมาโดยตะกรันไนโตรเจนในเลือดและผลลัพธ์ที่ร้ายแรง. การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะนำไปสู่การก่อตัวของหินและการเพิ่มการติดเชื้อ – ต่อ pyelonephritis ซึ่งทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก. การสลายครั้งที่เกิดขึ้นเองของถ้วยหรือความภักดีที่มีปัสสาวะเข้าไปในช่องท้องเป็นไปได้ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อและเสมหะ retroperitoneal.

การวินิจฉัยโรคไต

ตามกฎแล้วมันเป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือลบล้างข้อสรุปโดยใช้อัลตร้าซาวด์. เพื่อชี้แจงระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการศึกษาเอ็กซเรย์ได้รับการกำหนดโดยใช้สารที่คมชัดเช่นเดียวกับ angiography – การศึกษาของภาชนะไตการตรวจตู้ไอโซโทปรังสีและถ้าจำเป็น MRI.

การรักษา hydronephrosis ในเด็ก

ด้วยการวินิจฉัยทันเวลาโรคนี้คล้อยตามการบำบัดและเสร็จสมบูรณ์โดยการฟื้นตัวเต็มของเด็กที่มีการฟื้นฟูการทำงานของไต.

วิธีการอนุรักษ์นิยมใช้อย่างเหมาะสมเฉพาะในขั้นตอนแรกของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพและหน้าที่ของเจ้าหน้าที่คู่ปกติ.

ในสถานการณ์เช่นนี้การควบคุมแบบไดนามิกของผู้ป่วย.

เด็กที่ลงทะเบียนกับ Nephrologist. นอกจากนี้ยังแสดงการศึกษาทางรังสีเป็นระยะเพื่อตรวจสอบการพัฒนาของโรค.

ขั้นตอนที่สองและสามของพยาธิวิทยาต้องการการรักษาที่รุนแรง. การดำเนินงานใน hydronephrosis อยู่ในเด็กและช่วงเวลาที่ป้องกันในการพัฒนาของภาวะไตวายและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

ในกรณีฉุกเฉินรีสอร์ทเพื่อความอุดมสมบูรณ์โรคไต. มาตรการดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นด้วยการทำงานของไตบกพร่องที่คมชัดการติดเชื้อโรคปวดอย่างรุนแรง. ดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตร้าซาวด์. หากตรวจพบการอักเสบมีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อกำหนดความไวของสิ่งมีชีวิตต่อยาปฏิชีวนะ. ดังนั้นการรักษาโรคต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสม. ยาฆ่าเชื้อต่าง ๆ ยังใช้. หากจำเป็นให้กำหนด dialysis และ plasmapheresis.

หากมีความจำเป็นในการผ่าตัดการแทรกแซงแพทย์กำลังพยายามให้แน่ใจว่ามีตัวละครออแกนิกส์ที่สร้างขึ้นใหม่. วิธีการและปริมาตรของการรักษาที่รุนแรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hydronephrosis. เกณฑ์หลักสำหรับการดำเนินงานพลาสติกกลายเป็นระดับของการเก็บรักษาอำนาจ Parenhima. ความต้องการการกำจัดไตที่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อเขาชนะการทำงานของเขา.

การดำเนินงานที่ทันสมัยมักจะดำเนินการโดยวิธีการส่องกล้องซึ่งเป็นสิ่งที่อ่อนโยนที่สุดและรุกรานน้อยที่สุดและยังมีระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้น ๆ. หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ผู้ป่วยที่ดำเนินการสามารถออกจากโรงพยาบาลได้. ในอนาคตคุณต้องส่งการทดสอบการป้องกันจากแพทย์และทำการอัลตราซาวนด์.

หากไม่มีข้อห้ามตารางการรักษาหมายเลข 7 ได้รับการแต่งตั้งจาก PEVZNERA. อาหารของอาหารนี้แนะนำให้เก็บรักษาไว้อย่างต่อเนื่อง. มีความจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าเด็กดื่มของเหลวปกติที่ติดตั้งไว้เช่นเดียวกับการ จำกัด ปริมาณเกลือในเมนู.

สำหรับวิธีการของยาแผนโบราณพวกเขาสามารถใช้เป็นการบำบัดเสริมและได้รับอนุญาตจากแพทย์เพื่อหยุดอาการของพยาธิวิทยา.

ตัวอย่างเช่นเหล่านี้เป็นเก้าอี้ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะและการผสมผสานตามหางม้าของป่าเมล็ดข้าวโอ๊ต, ไตและใบเบิร์ช, ข้อพิพาท, แปรง, จูนิเปอร์.