การรักษาภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

สาเหตุของการหายใจละลายในทารกแรกเกิด. การเกิดโรคระบาดภาวะขาดอากาศหายใจ. สัญญาณของสถานะทางพยาธิวิทยา. การรักษาภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด. คาดการณ์อนาคต. วิธีการกำจัดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดเป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการละเมิดฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจและการพัฒนาของการขาดออกซิเจน. มันค่อนข้างอันตรายเกิดขึ้นทั้งในกระบวนการคลอดบุตรและในวันแรกของชีวิตของเด็ก.

สาเหตุของลักษณะที่ปรากฏ

พยาธิวิทยาสามารถเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาได้. เป็นที่น่าสังเกตว่าการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องโดยตรง. มันเป็นการละเมิดครั้งแรกที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของวินาที. เป็นผลให้ Asphyxia หลักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร.

มันสามารถยั่วยุโดยการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติ, ความไม่ลงรอยกันภูมิคุ้มกันของแม่และเด็กปิดกั้นระบบทางเดินหายใจ.

โรค extgazenital ของแม่ (เบาหวาน, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรคหัวใจและเรือ) ยังสามารถกระตุ้นพยาธิวิทยา. บางครั้งภาวะขาดอากาศหายใจไม่เกิดขึ้นเนื่องจาก Toxicosis ปลาย (Gestosis) ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและแรงดันเพิ่มขึ้น.

ยั่วยุของรัฐที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของสายสะดือ, รกและ t. NS. ปัจจัยเสี่ยง – รกการจับคู่ก่อนวัยอันควรหรือดับไฟในวัยแรกกลางในหญิงตั้งครรภ์. สิ่งนี้อาจสังเกตได้ในอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์.

รูปแบบรองเกิดขึ้นหลังจากเวลาหลังจากการจัดส่ง. มันกระตุ้นข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติของการไหลเวียนของสมอง.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูปแบบรองคือเยื่อกระดาษนิวเมติกซึ่งมีความถี่เดียวกันเกิดขึ้นในระยะเวลามดลูกของสกุล IPri และมาพร้อมกับความผิดปกติทางเดินหายใจ.

การเกิดโรคของสปอนลิเซียของทารกแรกเกิด

เงื่อนไขนี้ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ. ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับความเข้มและระยะเวลา.

Asphyxia เฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์กระตุ้น hypovolemia – ลดเลือดไหลเวียน. หลังกลายเป็นหนาและหนืดมากขึ้น.

เนื่องจากการขาดออกซิเจนสมองตับหัวใจไตอาจทนทุกข์ทรมานเพราะความน่าจะเป็นสูงของการตกเลือดและอาการบวมน้ำ. พยาธิวิทยานำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต. กระบวนการของการกำจัดปัสสาวะโดยไต.

สัญญาณของพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินความถี่และความเพียงพอของการหายใจสีของผิวหนัง, กล้ามเนื้อเสียง, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ความตื่นเต้นง่าย.

อาการหลัก – การหายใจหยุดชะงัก. ทันทีที่เด็กเกิดหมอใช้การตรวจสอบและประเมินสถานะของทารกแรกเกิดในระดับ Apgar.

มีพยาธิสภาพหลายขั้นตอน:

• ง่าย. คะแนน 6-7 ในระดับของ Apgar. หนึ่งนาทีทารกทำให้ลมหายใจเป็นครั้งแรก. หายใจทางเดินหายใจโทนกล้ามเนื้อลดลงสามเหลี่ยม nasolabial ของเฉดสีฟ้า;
• เฉลี่ย – 4-5. ลมหายใจครั้งแรกเป็นเวลาหนึ่งนาที. การหายใจอาจผิดปกติหรืออ่อนแอลงอย่างสม่ำเสมอ. บางครั้งมีความยุ่งยากของปฏิกิริยาปฏิกิริยาอิศวรลดลงกล้ามเนื้อโทน, หัวใจเต้นช้า. เฉดสีฟ้าของผิวหน้าแปรงหยุด;
• หนัก. การประเมินผล 1-3. หายใจผิดปกติอาจไม่หายไป. เด็กไม่ร้องไห้. ไม่พบปฏิกิริยาตอบสนอง. จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลง. ผิวซีดมาก. มีกล้ามเนื้องอกความดันโลหิตร้อน. Pupovina ไม่พิง. บ่อยครั้งที่ระดับนี้นำไปสู่ความไม่เพียงพอต่อมหมวกไต;
• การตายทางคลินิก. คะแนน 0 คะแนน. มีการจัดกิจกรรมช่วยชีวิตจำนวนมาก.

ยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การวิเคราะห์เลือดพิเศษ. การใช้สมองอัลตร้าซาวด์และการศึกษาระบบประสาทคุณสามารถยืนยันหรือปฏิเสธความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง.

กระบวนการของการคลอดบุตร

มันควรจะสังเกตว่าสลบสามารถเกิดขึ้นได้ หลังการผ่าตัดคลอด, และในระหว่างการจำแนกธรรมชาติ. การส่งมอบการดำเนินงานเกี่ยวข้องกับการแนะนำการดมยาสลบซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยง.

เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพ, รีสอร์ทเพื่อการแก้ปัญหาและไม่ใช่การดมยาสลบทั่วไป. นอกจากนี้การใช้แรงงานตามธรรมชาติเป็นตัวเลือกที่ต้องการมากขึ้นในแง่ของการด้อยค่าทางเดินหายใจในเด็กเนื่องจากน้ำมูกและน้ำแกนดังเช่นกฎมาจากเด็กด้วยตัวเอง.

หากทางเดินหายใจไม่ลบเมือกอย่างสมบูรณ์และการสะสมของน้ำอาจเกิดโรคเมมเบรนไฮลอรัน.

การรักษาภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้ต้องการการรักษาแบบเข้มข้น. ผู้เชี่ยวชาญจัดกิจกรรมการช่วยชีวิตในโรงพยาบาลคลอดบุตร. ความสนใจมากที่จ่ายให้กับพารามิเตอร์พื้นฐานของชีวิต: อัตราการเต้นของหัวใจ; hematocrit; ความถี่และความลึกของการหายใจ / หายใจออก.

สำหรับประจักษ์พยานเหล่านี้แพทย์ประเมินประสิทธิภาพของมาตรการที่ดำเนินการเช่นเดียวกับการปรับตัวที่ต้องการ.

กระบวนการพยาบาลที่มีภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดเป็นหลักรวมถึงการแนะนำของโพรบพิเศษไปยังโพรงจมูกและปากทันทีที่หัวของเส้นทางทั่วไปปรากฏขึ้น. การใช้เช่นระบบทางเดินหายใจ, น้ำมูกและปลาหมึกยักษ์จะถูกลบออก. จากนั้นให้เข้าสุหนัตของสายสะดือ. เด็กใส่โต๊ะดูแลผู้ป่วยหนักและใช้ความทะเยอทะยานของ nasopharynx และกระเพาะอาหารอีกครั้ง.

เมื่อกิจกรรมการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจได้รับการบูรณะทารกแรกเกิดจะถูกแปลเป็นวอร์ดของการรักษาแบบเข้มข้น. ในอนาคตมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพจะถูกส่งไปยังการฟื้นฟูการเผาผลาญการฟื้นฟูของไตการกำจัดอาการบวมน้ำในสมอง.

เด็กที่มีการวินิจฉัยต้องการการดูแลทางการแพทย์พิเศษ. เด็กให้ความสงบเต็ม. การบำบัดด้วยออกซิเจนมีบทบาทสำคัญ. นอกจากนี้หัวจะต้องสูงกว่าระดับของร่างกายเล็กน้อย.

สลบวินที่วินิจฉัยในทารกแรกเกิด 1 องศาเกี่ยวข้องกับการหาเด็กในเต็นท์พิเศษที่เพิ่มปริมาณออกซิเจน. ระยะเวลาการเข้าพักในนั้นถือเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีเช่นเด็กคนหนึ่งอาจอยู่ในนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงและอีกไม่กี่วัน. แพทย์กำหนดช่วงเวลานี้หลังจากประมาณสถานะของผู้ป่วยขนาดเล็ก.

ระดับเฉลี่ยและรุนแรงต้องมีสถานที่ของเด็กใน Kuvez. ภายในความเข้มข้นของออกซิเจนสามารถเข้าถึง 40%. ในโรงพยาบาลคลอดบุตรจำนวนมากไม่มีอุปกรณ์ที่คล้ายกันจากนั้นพวกเขาใช้หน้ากากทางเดินหายใจหรือมะนาวจมูกด้วยความช่วยเหลือที่ออกซิเจนจะดำเนินการ.

ทารกแรกเกิดตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายอย่างต่อเนื่องฟังก์ชั่นลำไส้และตัวบ่งชี้อื่น ๆ จำนวนมาก. เด็ก ๆ มักจะต้องทำซ้ำทางเดินหายใจจากเมือกและเนื้อหาอื่น ๆ.

ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถเลี้ยงดูเด็กที่ได้รับความเดือดร้อนจากความเหนื่อยล้าหรือเป็นโรคสมองกลางหลังจาก 16 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการปรากฏตัว. ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานมากขึ้นตลอดทั้งวันด้วยการสอบสวนพิเศษ. เมื่อคุณสามารถเริ่มการเลี้ยงลูกด้วยนมแบบเต็มเปี่ยมแก้ปัญหาในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล.

สิ่งที่ต้องทำหลังจากปล่อยจากโรงพยาบาล

เด็ก ๆ ในอนาคตควรสังเกตโรคประสาทวิทยาและกุมารแพทย์. การสำรวจปกติจะช่วยให้การรักษาเวลาทันเวลาหากมีการเปิดเผยภาวะแทรกซ้อน.

การคาดการณ์จะถูกสร้างขึ้นเนื่องจากความรุนแรงของพยาธิวิทยาความเพียงพอของมาตรการการรักษาและความทันเวลาของการเริ่มต้นการรักษา.

ผลที่ตามมาของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดสามารถสังเกตได้และในภายหลังในปีแรกของชีวิต:

• ความผิดปกติของ Dibrephal;
• ดาวน์ซินโดร Hydrocephalic;
• hypo- หรือ hypermatity;
• อาการกระตุก.

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากที่มีพยาธิสภาพที่รุนแรง. เพื่อป้องกันการพัฒนาของผู้ที่จำเป็นต้องสังเกตแพทย์อย่างต่อเนื่อง.