Perinatal encephalopathy – วิธีการรับรู้และสิ่งที่ต้องทำ?

ภายใต้คำศัพท์ Perinatal encephalopathy ผสมผสานกิจกรรมสมองทารกทั้งหมดและปัญหาประสาท. วิธีการวินิจฉัยНедуг?

มันคุ้มค่าที่จะจัดการกับสิ่งที่มีไว้สำหรับแนวคิด – encephalopathy perinatal ในเด็ก? วาระนี้ – ตัวย่อ – แนะนำในปี 1976 เพื่อสรุปอาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดจาก 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถึง 8 วันของชีวิต – นั่นคือในช่วงเทอร์นิตาล.

การวินิจฉัยนี้รวมถึงความผิดปกติของสมองทั่วไปในทารกแรกเกิดและความผิดปกติของระบบประสาทโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของหลักสูตรของโรค.

สาเหตุหลักของโรคคือความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางที่พัฒนาขึ้นในช่วงเทอร์นิทิต์และในระหว่างการคลอดบุตร.

สาเหตุและอาการของทารกแรกเกิด encephalopathy perinatal

เหตุผลที่ก่อให้เกิดสถานะอันตรายค่อนข้างมาก.

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคสมอง perinatal ในทารกแรกเกิดก่อนตั้งครรภ์และในระหว่างนั้น:

• ต้น – อายุไม่เกิน 17 ปี – หรือการคลอดบุตรช้า – หลังจาก 33;
• ก่อนหน้าค่าธรรมเนียมการทำแท้ง
• การแท้งซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ;
• การรักษาระยะยาวต่อภาวะมีบุตรยาก
• โรคเรื้อรังของแม่;
• การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบที่ถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์
• toxicosis;
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ปัจจัยความเครียด
• อันตราย – มืออาชีพและในประเทศ;
• การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น;
• พยาธิวิทยาทั่วไป: การติดเชื้อในมดลูก, ความผิดปกติของรก, ความขัดแย้ง – ความขัดแย้งและความคลาดเคลื่อนในกลุ่มเลือด, การตั้งครรภ์แบบหลายทางและหลาย ๆ
• การคลอดบุตรที่รุนแรง;
• สายวิทยาเขต;
• ส่วนการผ่าตัดคลอด;
• Rhodeworce ไม่ได้อยู่ในเวลา – ทนไม่ได้หรือ rejunction.

ทันทีหลังจากทั่วไป PAP สามารถกระตุ้นสาเหตุต่อไปนี้:

• โรค hemolytic;
• การแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับตัวบ่งชี้ที่สำคัญ
• กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อเป็นหนอง
• การบาดเจ็บทั่วไป.

โรคนี้อาจดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด แต่บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นเพื่อประเมินสถานะของทารกแรกเกิด.

พฤติกรรมของทารกอย่างกระสับกระส่ายเขาทำปฏิกิริยาอย่างไม่เพียงพอต่อเสียงที่ไม่จำเป็นอย่างช้าๆกระโดดอย่างต่อเนื่อง – บางครั้งก็เป็นน้ำพุตัวสั่นในความฝัน. เข้าสู่เสียงก้มด้วยร่างกายทั้งหมดตกหลุมรักนอนหลับนอนไม่หลับ.

บางครั้งอาการของ Pap Pass ในสัปดาห์แรกของชีวิตอิสระ – Thermoregulation ได้รับการฟื้นฟูเสียงจะทำให้ปกติเด็กเริ่มนอนหลับดี.

เมื่อสัญญาณของ PEP มีความเข้มแข็งการวินิจฉัยในเด็กได้รับการยืนยัน – มักจะเกิดขึ้นในตอนท้ายของชีวิต 1 เดือน.

ประเภทของ PEP

โรคไข้สมองอักเสบโดยปริกำเนิดหรือ – อย่างถูกต้องมากขึ้น – โรคไข้สมองอักเสบ perinatal inchemic, เกิดขึ้นในทารกเมื่อการขาดออกซิเจนพัฒนาในช่วง intrauterocal.

ทารกแรกเกิดเนื่องจากการขาดแคลนปริมาณเลือดเกิดขึ้นการโจมตีภาวะหยุดหายใจขณะหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจซินโดรมการกระตุกแข็งถาวร.

perinatal postyphoxic encephalopathy – ชื่อดังกล่าวได้รับเงื่อนไขที่เกิดจากการบาดเจ็บและพยาธิสภาพทั่วไป, neuroinfections ผลที่ตามมาซึ่งเป็นภาวะขาดออกซิเจนในระยะสั้น.

ระยะเวลา

ช่วงเวลาที่คมชัด – จนถึงสิ้นเดือนแรกของชีวิต.

ในระหว่างนั้นกลุ่มอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• การกดขี่ของ CNS;
• comatose;
• การสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้นและตื่นเต้นประสาท
• ดาวน์ซินโดร Hydrocephalic ความดันโลหิตสูง;
• ระยะเวลาของการฟื้นตัวที่เป็นอิสระ.

ในช่วงเริ่มต้น – ช่วงระยะเวลากึ่งเฉียบพลัน – จาก 30 วันของชีวิตสูงถึง 4 เดือนไปยังกลุ่มอาการดังกล่าวข้างต้นจะถูกเพิ่มกลุ่มกลุ่มอาการของมอเตอร์และความผิดปกติของ Veneto – อวัยวะภายในและการถอยของการพัฒนาจิต. โรคลมชัก – หรือการชัก – อาการดาวน์ซินโดรม.

หากในช่วงระยะเวลาการกู้คืนล่าช้า – ไม่เกิน 2 ปี – ไม่เกิดขึ้นการปรับปรุงและการกู้คืนที่สมบูรณ์การวินิจฉัยต่อไปนี้จะถูกตั้งค่า:

• โรคลมชัก;
• สมาธิสั้นกับการขาดความสนใจ;
• hydrocephalus;
• สมองพิการ;
• ความผิดปกติของพืชและเส้นประสาท.

ผู้ป่วยที่มีรอยโรคสมองที่รุนแรงได้รับการแปลจากโรงพยาบาลเพื่อการรักษาผู้ป่วยใน. ด้วยแรงโน้มถ่วงแสงของ PAP การสังเกตของนักประสาทวิทยาขอแนะนำจนกระทั่งในที่สุดการวินิจฉัยก็คือ.

อาการทางคลินิกของอาการ PEP

• เพิ่มขึ้น Neuro-Reflex Syndrome – กิจกรรมมอเตอร์เสริมและเป็นธรรมชาติการร้องไห้บ่อยครั้งที่ไม่มีเหตุผลการสั่นสะเทือนเสียงที่เพิ่มขึ้นในทารกก่อนวัยอันควรมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเกณฑ์ของความพร้อมกระตุก
• การวินิจฉัยร่วมกันมากที่สุดของเด็กที่มีประวัติของ PEP ถูกกำหนดโดยกลุ่มอาการ Hydrocephalic ความดันโลหิตสูง (GGS). พื้นฐานสำหรับการติดตั้งคือการสะสมที่มากเกินไปของสุรา – ของเหลวกระดูกสันหลัง – ใต้เปลือกหอยและในโพรงสมองเนื่องจากการรบกวนของการไหลออก. อย่างไรก็ตาม GTS อาจเกิดขึ้นไม่ได้กับโรคไข้สมองอักเสบเพอร์มินตัลเท่านั้น แต่ยังสามารถรวมกับโรคอื่น ๆ ของสมอง. อาการของ GTS ในทารก: เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของหัวของศีรษะเป่าฤดูใบไม้ผลิความอยากอาหารที่ไม่ดีดาร์ลิ่งร้องไห้เพิ่มความง่วงนอนนอนไม่กระสับกระส่ายน้ำพุ – โดยเฉพาะในตอนเช้า. ในบางกรณีเด็ก ๆ สามารถสังเกตเห็นการละเมิดวิสัยทัศน์ – «อาการของการตั้งค่าแสงแดด» – ดวงตาของเด็กมองลงไปอย่างต่อเนื่องม่านตาจะมองเห็นได้เพียงครึ่งเดียวและภายใต้ศตวรรษที่ผ่านมา Scler กว้างแตกต่างกันไปได้ดี. หัวได้รับการแก้ไขในตำแหน่งเดียวกัน
• ซินโดรม comatous – ความงุ่มง่ามของทารกแรกเกิดขาดการดูดการดูด, ฟังก์ชั่นทางเดินหายใจบกพร่องและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ, การโจมตีกระตุกระแหงการขาดการสะท้อนกลับ. รัฐหนักมากเด็กจะต้องได้รับการเลี้ยงดูผ่านการสอบสวนทางหลอดเลือด. การกู้คืนเกิดขึ้นไม่เร็วกว่าหลังจาก 14 วัน;
• กลุ่มอาการต่อไปนี้ถูกรวมเข้ากับ hypertension-hydrocephallane และไม่ปรากฏเร็วกว่าที่กล่าวไว้ข้างต้น. นี่คือการละเมิดความผิดปกติของอวัยวะภายในผัก. อาการของเขา: เพิ่มความตื่นเต้นต่อความตื่นเต้นประสาท, jeeping, ขาดน้ำหนักตัว, การละเมิดเทมเรือง, ความผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหาร, หินอ่อนผิวหนัง. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกลุ่มอาการการพัฒนาของ enterocolites ของสาเหตุต่างๆและการเกิดขึ้นของ Rakhita ได้รับการวินิจฉัย
• ซินโดรมของความผิดปกติของมอเตอร์ตรวจจับจากสัปดาห์แรกของชีวิต. ในอนาคตอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาจิตและการรับรู้การพูดเนื่องจากกิจกรรมมอเตอร์ที่มากเกินไปจะหยุดโดยการพูดหน้ากาก – ความสามารถในการสร้างกิจกรรมมอเตอร์ปกติและ hyperkinesies ลดความสามารถในการโฟกัสการรับรู้ทำให้ยาก.

เด็กล่าช้าหลังเพื่อนของเขา – เริ่มยกศีรษะในภายหลังคลานนั่งลงลุกขึ้นยืนขึ้น. สามารถเปิดเผยอาร์คติคัลการได้ยินหรือความผิดปกติของภาพสามารถเปิดเผยได้.

หนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุดของ PEP – สมองพิการเด็ก. มันนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทของความรุนแรงต่าง ๆ. รวมความล่าช้าของมอเตอร์คำพูดและการพัฒนาจิตใจ. 

การรักษาโรคสมองปริกำเนิด

การวินิจฉัย PEP ค่อนข้างกว้างขวาง. มันมีกลุ่มอาการและโรคหลายแห่งสำหรับแต่ละกลุ่มซึ่งมีความจำเป็นต้องเลือกรูปแบบการรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของอาการ.

จากการบาดเจ็บจากปริกำเนิดร่างกายทารกสามารถกู้คืนและเป็นอิสระ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เงื่อนไขจะต้องมีการปรับ. หากไม่ได้รับการวินิจฉัยประกอบไปด้วยและการรักษาจะไม่ได้รับการแต่งตั้งผู้ปกครองไม่ควรตื่นตระหนก. การวินิจฉัยสามารถจัดแสดงในภาวะแทรกซ้อนที่น่าสงสัยและทารกจะยังคงอยู่ภายใต้การสังเกตบางครั้ง.

เพื่อกำจัดกลุ่มอาการสามารถใช้: anticonvulsant, ขับปัสสาวะ, การเตรียม nonropic, วิตามิน.

มีความจำเป็นต้องจัดการกับการศึกษาทางกายภาพการรักษาเด็กเพื่อเชื่อมต่อมาตรการทางกายภาพบำบัด. การรักษาดังกล่าวเริ่มขึ้นหลังจากเข้าถึงเด็กรายเดือน.

ด้วยการละเมิดจิตและการกล่าวสุนทรพจน์ที่เด่นชัดในอนาคตเด็ก ๆ จะต้องมีการเรียนการพูดและบางครั้ง – การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม.

อาการของความผิดปกติของการทำงานของสมองโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตของพวกเขาจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการแสดงผลของผลกระทบของโรคสมอง perinatal ในวัยผู้ใหญ่. เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดขึ้น

มาตรการป้องกันควรเริ่มต้นในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์.