วิธีการระบุและรักษาโรคลำไส้สั้นในเด็ก?
อาการและระดับของโรคลำไส้สั้น. สาเหตุของการพัฒนาโรค. การวินิจฉัยและการรักษาโรคลำไส้สั้น. โภชนาการสำหรับพยาธิวิทยา. ยาและการดำเนินงาน
ซินโดรมลำไส้สั้นในผู้ใหญ่และเด็กเป็นความผิดปกติของเรื้อรังที่เกิดขึ้นเนื่องจากเกิดจากโรคลำไส้เล็กที่นำไปสู่การกำจัดหรือความล้มเหลวของมัน. โรคนี้เกิดจากความจริงที่ว่าส่วนสำคัญของลำไส้ไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร.
เป็นผลให้ malabsorption เกิดขึ้น – สารอาหารไม่สามารถดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์โดยผนังลำไส้, ความผิดพลาด – กระบวนการย่อยอาหารของผลิตภัณฑ์อาหารในลำไส้ถูกรบกวนเช่นเดียวกับความล้มเหลวของ trophological – ร่างกายขาดสารอาหาร.
ซินโดรมลำไส้สั้นได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดในเกือบวันแรกของชีวิต. เหตุผลของมันอาจจะสั้น แต่กำเนิดของลำไส้, ข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องหน้า, agangliosis หรือบิดของลำไส้กลาง. เด็กอาวุโสเขาสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ เช่นโรคของ Crohn.
อาการและระดับของโรคลำไส้สั้น
โรคนี้โดดเด่นด้วยสามขั้นตอนของการพัฒนา: ช่วงเวลาที่คมชัดการย่อยการปรับตัวของร่างกาย.
ช่วงเวลาที่คมชัดสามารถใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์และเป็นเดือน. ในเวลานี้สภาพของผู้ป่วยรุนแรงมากเกิดจากการสูญเสียของเหลวและการพัฒนาของการคายน้ำ. มีเก้าอี้ของเหลวที่มีอยู่บ่อยและอุดมสมบูรณ์การเผาผลาญถูกรบกวนการเบี่ยงเบนทางระบบประสาทและจิตใจเกิดขึ้น.
ในระหว่างการย่อยฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวนจะค่อยๆฟื้นฟู. การปรับตัวเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี. เก้าอี้กระบวนการเผาผลาญจะค่อยๆเป็นปกติ. อย่างไรก็ตามมีโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), hypovitaminosis (ขาดวิตามิน), ความอ่อนแอ, ผิวแห้ง, ผมร่วง, ความโลงเล็บ, การลดน้ำหนัก.
ในระหว่างการปรับตัวระบบสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจะได้รับการกู้คืนอย่างเต็มที่. กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายปี. มันเกิดขึ้นที่แม้หลังจากการปรับตัวในระยะยาวของร่างกายการปรับตัวจะไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์. ในหลาย ๆ ด้านขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ที่ไร้ความสามารถไม่ว่าเด็กจะมีโรคมาพร้อมกับโรค.
ในแง่ของความรุนแรงโรคแบ่งออกเป็นหลายองศา: แสงขนาดกลางและหนัก.
หลักสูตรปอดในเด็กโดดเด่นด้วยอาการท้องเสียเป็นระยะการก่อตัวก๊าซที่เพิ่มขึ้นโรคโลหิตจางการลดน้ำหนัก แต่ไม่มีนัยสำคัญ.
ค่าเฉลี่ยจะมาพร้อมกับท้องเสียเป็น 7 ครั้งต่อวันมวลของร่างกายค่อยๆลดลงโรคโลหิตจางทนมีภาวะ hypovitaminosis มีภาวะแทรกซ้อน (เป็นต้น. หินในไตฟองสบู่ที่คึกคักแผลในลำไส้ท้อง).
ด้วยอาการท้องเสียรุนแรงบ่อยครั้งมาก (มากถึง 15 ครั้งต่อวัน) มวลของร่างกายต่ำหายนะการเผาผลาญมีการละเมิดมากโรคโลหิตจางเด่นชัดผิวแห้งและปอกเปลือกความผิดปกติทางจิตใจและโรคประสาท.
สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา
ในบรรดาปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนาของโรคดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โรคของ Crohn – รอยโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารที่โดดเด่นด้วยการอักเสบที่รุนแรง;- เนื้องอกในลำไส้;
- Ischemia – ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในผนังลำไส้;
- การอุดตันของลำไส้ – การขาดการเคลื่อนไหวของค่าธรรมเนียมและอาหาร
- รังสีลำไส้อักเสบ – แผลหลังจากการฉายรังสีรังสี;
- อาการบาดเจ็บที่ท้องที่ก่อให้เกิดความเสียหายในลำไส้ขนาดใหญ่.
อาการหรือค่อนข้างความรุนแรงของพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณการสูญเสียของอวัยวะนั่นคือความเสียหายมากขึ้นซึ่งเป็นเรื่องที่หนักกว่า. ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ยากมากการรักษาด้วยยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยตลอดเวลา. บทบาทยังเล่นโดยลำไส้. ตัวอย่างเช่นหากในเซ็กเมนต์เริ่มต้น (ใกล้เคียง) อาการแสดงให้เห็นในระดับปานกลางและเมื่ออยู่ในส่วนปลาย (ด้านล่าง) ความผิดปกตินั้นหนักกว่า.
การวินิจฉัยพยาธิวิทยา
หมอก่อนอื่น ๆ ในการรวบรวม Anamnesis จัดตั้งเมื่อมีอาการบางอย่างปรากฏขึ้นซึ่งมีโรคมาร่วมกัน. จากนั้นการตรวจสอบทางกายภาพจะดำเนินการ. ในช่วงดังกล่าวท้องอืดมีการบันทึกความเจ็บปวดในคลำผิวแห้งและเยื่อเมือก, พัลเลอร์, บวม.
การศึกษาในห้องปฏิบัติการได้รับการกำหนด: การทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมีการหว่านเลือดในการติดเชื้อ Coprogram. ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้ยังแสดงให้เห็น: อัลตร้าซาวด์หน้าท้อง, CT และ MRI, การถ่ายภาพรังสี, PH-Metry, FEGDS. ขอระบบทางเดินอาหาร.
การรักษาโรคลำไส้สั้น
หลักสูตรการบำบัดได้รับการคัดเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงและช่วงเวลาของการเป็นโรค. ตามกฎแล้วมีการใช้งานกิจกรรมทั้งหมด.
ในพยาธิสภาพ, ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องอดทนเนื่องจากการรักษาผู้ป่วยขนาดเล็กเป็นงานที่ยากสำหรับแพทย์สมัยใหม่. การบำบัดเริ่มต้นด้วยสารอาหารทางหลอดเลือด (หลอดเลือดดำ). เพิ่มอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมาลำตัว (ผ่านปาก).
หลังจากเด็กปรับให้เข้ากับนมแม่หรือส่วนผสมเทียมเช่นโภชนาการจะต้องเหนือกว่า. นี่เป็นกระบวนการที่ยาวมากที่ดำเนินการในโรงพยาบาลต้องใช้ความอดทนจากผู้ปกครองและจากบุคลากรทางการแพทย์.
ขอแนะนำให้ใช้สารผสมตามน้ำมันปาล์มและมะพร้าวผลิตภัณฑ์พิเศษ (ฯลฯ. Clinutrene, Peptam). เด็กผู้สูงอายุจำเป็นต้องให้โจ๊ก Kisyl และมันฝรั่งบดมันฝรั่ง.
โภชนาการที่ต้องการโดยกลุ่มอาการของลำไส้สั้น
ชุดของการรักษารวมถึงอาหาร. ขอแนะนำให้ใช้ระบอบการใช้พลังงานแบบเศษส่วน: อาหารที่พบบ่อย แต่ส่วนเล็ก ๆ. มันได้รับอนุญาตให้ใช้น้ำผลไม้ธรรมชาติ, น้ำซุปแบบลีน, ผลิตภัณฑ์นม (นมบางชนิดสามารถเพิ่มอาการท้องร่วง). อาหารจะต้องอ่อนโยนทางเคมีและความร้อน. ปรุงอาหารที่ดีขึ้นสำหรับคู่รักโดยไม่ต้องเพิ่มเครื่องปรุงรสและเครื่องเทศ. อย่างสมบูรณ์จากอาหารที่ไม่รวมทอดและคมชัด.
ยาเสพติดยา
ในการรักษาโรคโดยไม่มียาเสพติดที่หลากหลาย:
จากการคายน้ำและเพื่อเติมเต็มการสูญเสียของเหลว- ขัดแย้ง;
- ยาลดกรดเพื่อลดความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร;
- ปรับปรุงการดูดของกรดน้ำดี;
- สารยับยั้งปั๊มโปรตอน – ลดการผลิตของปริมาณกรดกับกระเพาะอาหาร;
- คอมเพล็กซ์วิตามินดี
- ยาปฏิชีวนะในการปรากฏตัวของการติดเชื้อ.
ในบางกรณีการดำเนินการสามารถดำเนินการได้: พลาสติก – อยู่ในการฟื้นฟูความสามารถในลำไส้ การสร้างวาล์วเทียมสำหรับความก้าวหน้าของอาหารปกติ การปลูกถ่ายการตั้งครรภ์จากผู้บริจาค.
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา
ก่อนอื่น hypovitaminosis เกิดขึ้นกระตุ้นโรคทุติยภูมิที่หลากหลาย: การขาดวิตามินเอ – การด้อยค่าในตอนค่ำ, น้ำเสียแห้งตา, หนังและเยื่อเมือก; วิตามินดี – osteoporosis กระดูกหัก; วิตามินอี – กล้ามเนื้ออ่อนแรง; วิตามินเค – มีเลือดออก. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมถึง cholestasis, nephrolithiasis, การเผยแพร่ของจุลินทรีย์, แผล, การดูดซึมที่บกพร่องของยาจำนวนหนึ่ง, ดิสก์เผาผลาญ.
มีองค์กร «ความหวังของลม», ซึ่งการศึกษากลุ่มอาการลำไส้สั้นช่วยให้ผู้ปกครองของผู้ป่วยในการรักษา. ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการขององค์กรให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรควิธีการรักษา.
«ความหวังของลม» – นี่คือชุมชนที่สร้างขึ้นโดยผู้ปกครองของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการของลำไส้สั้น ๆ ดังนั้นที่นี่คุณจะได้รับความช่วยเหลือและคำแนะนำในทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้.
