Neutropenia ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Neutropenia คืออะไร. สาเหตุของการพัฒนา Neutropenia ในเด็ก. อาการเบี่ยงเบนลักษณะ. การวินิจฉัยสถานะทางพยาธิวิทยา. การรักษานิวโรฟีโอในเด็ก

Neutropenia ในเด็กเป็นสภาพทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยระดับที่ลดลงของเม็ดเลือดขาวชนิด Polymorphoid (นิวโทรฟิล) ในเลือด. นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผลิตโดยสมอง. กระบวนการของการเติบโตของพวกเขาใช้เวลา 14 วัน.

หลังจากนั้น Leukocytes Polymorphous จะตกอยู่ในเลือดที่พวกเขามีส่วนร่วมในการตรวจจับและการทำลายของตัวแทนต่างดาว (ไวรัส, การติดเชื้อ). นั่นคือนิวโทรฟิลมีส่วนร่วมในการปกป้องร่างกายจากการบุกรุกแบคทีเรีย. หากระดับของพวกเขาตกลงมาความไวต่อการติดเชื้อของสาเหตุที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น.

สาเหตุและรูปแบบของ Neutropenia ในเด็ก

ส่วนใหญ่มักเป็น neutropenia เรื้อรังอ่อนโยนในเด็กได้รับการวินิจฉัย. การเบี่ยงเบนประเภทนี้โดดเด่นด้วยวงจร: จำนวนการเปลี่ยนแปลงนิวโทรฟิลมีความผันผวนจากตัวบ่งชี้ต่ำและถึงบรรทัดฐานและในทางกลับกัน.

แบบฟอร์มที่อ่อนโยนส่งผ่านอย่างอิสระตามอายุเช่นตรวจพบในทารกมันจะหายไปภายใน 2-3 ปี.

ความหลากหลายของการเบี่ยงเบนนี้เรียกว่า Relative Granulocyteneenia. เส้นทางของพยาธิวิทยาสามารถมีความรุนแรงสาม (แสงปานกลางหนัก) และขึ้นอยู่กับนิวโทรฟินในเลือด.

การเบี่ยงเบนสามารถไข้, วงจร, ภูมิต้านทานผิดปกติ, ญาติ. รูปแบบใด ๆ เหล่านี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดซึ่งมีการค้นพบที่ทันเวลาสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย. การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันสามารถเป็นหลักและรอง: มีสาเหตุอิสระหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาใด ๆ.

Neutropenia ภูมิคุ้มกันและรูปแบบอื่น ๆ ในเด็กสามารถพัฒนาด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (หัดเยอรมัน, corte, เริม, ไข้หวัด, ฯลฯ.);
• การอักเสบ;
• โรคไขกระดูก;
• aplastic anemia เป็นหนึ่งในปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด
• การรับยาจำนวนหนึ่ง;
• avitaminosis;
• เคมีบำบัด.

การขาดนิวโทรฟิลอาจมี แต่กำเนิดปรากฏตัวเองบนพื้นหลังของตับอ่อนหรือภาวะไตวายครอบครัวและนิวเคลียสวัฏจักร, เอชไอวีและ agranulocytosis ทางพันธุกรรม.

ในบางกรณีแพทย์เป็นเรื่องยากที่จะสร้างว่าทำไมโรคถึงพัฒนาการถึงแม้ว่าพวกเขาจะเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดรูปแบบของพยาธิวิทยา. ตัวอย่างเช่นไข้ Neutropenia เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากเคมีบำบัดด้วยยาเสพติด Cytostatic (การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว). นอกจากนี้แบบฟอร์มนี้มักเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อที่ไม่สามารถตรวจจับได้.

ในกรณีนี้การเบี่ยงเบนกับพื้นหลังของการติดเชื้อเป็นอันตราย: ดำเนินการกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากใช้กับอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วมากเกินไปซึ่งสามารถจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง.

Neutropenia Cyclic เกิดขึ้นในเด็กด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จัก. มักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กปฐมวัย. รูปแบบ autoimmune นั้นปรากฏกับพื้นหลังของการรักษายาเสพติดเช่นต่อต้านวัณโรค, ยาแก้ปวด, anticonvulsant, antitumor. นอกจากนี้ฟอร์มแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของชื่อเดียวกัน, dermatomyositis, โรคไขข้ออักเสบ, ฯลฯ.

มันมักจะก่อตัวเป็น Neutropenia autoimmune และหากมีเซลล์เม็ดเลือดขาวในเด็ก. นอกจากนี้ lymphocytosis และการลดระดับของนิวโทรฟิลที่ค้นพบหลังจากการตรวจเลือดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาความเจ็บป่วยซึ่งยังไม่มีอยู่จริง.

อาการของพยาธิวิทยา

โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันและรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมีสัญญาณทางคลินิกที่เกิดจากสาเหตุของการเบี่ยงเบนและในโรคพัฒนาขนาน. ตัวอย่างเช่นรูปแบบไข้เกิดขึ้นทันทีพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 38-39 ° C.

อาการของอิศวรปรากฏขึ้นมีจุดอ่อนทั่วไปความหนาวเย็นที่แข็งแกร่งเหงื่อออกสูงและความดันเลือดต่ำ.

จุดสนใจของการติดเชื้อนั้นยากมากที่จะตรวจสอบเนื่องจากเนื้อหาในมวลนิวโทรฟิลมีน้อยมาก. การวินิจฉัยโรคไข้ Neutropenia ทำให้ผู้ป่วยที่ไม่พบสาเหตุอื่น ๆ ของอุณหภูมิสูงเช่นเดียวกับจุดโฟกัสของการติดเชื้อ.

รูปแบบของวงจรเป็นลักษณะของอาการเป็นเวลา 5 วันด้วยความถี่ 3 สัปดาห์. เหล่านี้มักเป็นสัญญาณของอักเสบอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ไข้และไมเกรน. ในปากของโพรงแผลที่โค้งมนสามารถก่อตัวซึ่งยาวไม่รักษา. การขาดการรักษาที่เพียงพอนำไปสู่คลัสเตอร์ของคราบจุลินทรีย์ทันตกรรมแล้วหินซึ่งเต็มไปด้วยฟันในอนาคต.

อาการของรูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติในกรณีส่วนใหญ่ Neutropenia บ่งบอกถึงการไหลช้าความก้าวหน้าหรือกำเริบ. รูปแบบของการเบี่ยงเบนนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิต.

การวินิจฉัย

ก่อนอื่นจึงกำจัดการเชื่อมต่อกับการติดเชื้อไวรัสที่ถ่ายโอนล่าสุด. จากนั้น Anamnesis จะถูกเก็บเกี่ยวเช่นกันไม่ว่าเด็กจะมีโรคที่รุนแรง (การติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยๆ, ความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพ, รัฐที่มีไข้), การปรากฏตัวของการคุกคามชีวิตของการติดเชื้อในอดีต splenium หรือ hematomegaly, โรคเลือดออก.

หากไม่มีกับคุณสมบัติที่ระบุไว้ไม่ได้การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ Neutropenia เรื้อรัง. หากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างเหตุผลยังคงมองต่อไป.

ปริมาณและลักษณะของการศึกษาในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ neutropenia ของการติดเชื้อและไม่เพียง แต่ในความรุนแรง. แพทย์อาจแต่งตั้งการศึกษาเพื่อกำหนดระดับของ Immunoglobulins ในเลือด. ในบางกรณีการเจาะไขกระดูกจะมีความจำเป็น. ด้วยการเบี่ยงเบน แต่กำเนิดอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาทางพันธุกรรม.

แพทย์ดูเด็ก ๆ ต้องชี้แจงสาระสำคัญของปัญหาของผู้ปกครองเพื่อช่วยพวกเขาจากความกังวลที่ไม่จำเป็น. ความสนใจมากขึ้นจะต้องจ่ายให้กับสุขอนามัยของช่องปาก, การป้องกันโรคเหงือกอักเสบและปากเปื่อย. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามแผนการฉีดวัคซีนทั้งหมด. ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนเด็ก ๆ เพิ่มเติมจากไข้หวัดใหญ่ Meningococcal และการติดเชื้อ Pneumococcal.

การรักษารูปแบบต่าง ๆ ของนิวโรเนียในเด็ก

หลักสูตรการบำบัดได้รับการคัดเลือกจากแพทย์เป็นรายบุคคลตามสาเหตุที่ยั่วยุเบี่ยงเบน. ตัวอย่างเช่นเมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรับยาขอแนะนำให้หยุดการรับสัญญาณ. และ neutropenia ญาติไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไขในเด็ก.

ระดับที่รุนแรงนั้นโดดเด่นด้วยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อต่าง ๆ ทั่วร่างกาย. ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยต้องการการรักษาในโรงพยาบาลที่เร่งด่วน.

การรักษาเพิ่มเติมในโรงพยาบาลจะมาพร้อมกับการรับยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งที่สุดในรูปแบบที่แตกต่างกัน. ผู้ป่วยจะถูกกำหนดในวอร์ดแยกต่างหาก.

เพื่อกำจัดการลดลงต่อไปในระดับของ leukocytes นิวโทรฟิลิกแพทย์กำหนดการเตรียมพิเศษ – ปัจจัยการเจริญเติบโต. การกระทำของพวกเขาถูกนำไปสู่การกระตุ้นผลิตภัณฑ์เม็ดเลือดขาว. เมื่อสาเหตุของการละเมิดเป็นรัฐภูมิแพ้หรือภูมิต้านทานผิดปกติการบำบัดจะขึ้นอยู่กับการใช้ corticosteroids.

ในทุกกรณีขอแนะนำให้แต่งตั้งยาเสพติดเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของมนุษย์ทั่วไป. หากการเบี่ยงเบนเกิดจากการเพิ่มขึ้นในม้ามอาจจำเป็นต้องลบออก.

ในบางกรณีการผ่าตัดรักษาจะดำเนินการ – การปลูกถ่ายไขกระดูก. การดำเนินการจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดสำหรับประจักษ์พยานทางการแพทย์และมีเพียงเด็กเพียง 12 ปีเท่านั้น. ดูความเป็นอยู่ที่ดีของคุณและมีสุขภาพที่ดี!