ซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์: การวินิจฉัย การรักษา ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

ไม่มีใครประกันการติดเชื้อของโรคกามโรค. เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องยกเว้นความน่าจะเป็นเช่นนี้ในระหว่างตั้งครรภ์. วิธีการระบุซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์?

ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคที่รุนแรงและไม่เป็นที่พอใจซึ่งทำให้เกิดความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกผิวหนังระบบประสาทและอวัยวะภายใน. นอกจากนี้โรคนี้มาพร้อมกับการปรับโครงสร้างภูมิคุ้มกันและชีวภาพของอวัยวะและระบบทั้งหมด.

ตัวแทนสาเหตุเป็น Treponem สีซีด (spirochete). ปัญหาที่ร้ายแรงเป็นพิเศษคือซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดหรือการเกิดของเด็กที่มีพยาธิสภาพ แต่กำเนิด.

การระบุซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์

สำหรับการตรวจจับในช่วงต้นของโรคนี้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนในการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการลงทะเบียนได้รับการคัดกรองที่กำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส. ต่อจากนั้นสำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมดผู้หญิงสองครั้งที่สองจะต้องผ่านการคัดกรองนี้: ในช่วง 28-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และ 39-40 สัปดาห์ (ก่อนการลงทะเบียนเอกสารในโรงพยาบาล).

ควบคุมการติดต่อทางเพศของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ของพวกเขาไม่ใช่แพทย์คนเดียวไม่มีอำนาจอย่างไรก็ตามการอนุรักษ์สุขภาพของผู้หญิงของตัวเองและทารกในอนาคตคือความรับผิดชอบโดยตรงของเขา. ดังนั้นการสำรวจเหล่านี้จะถูกเก็บไว้เพื่อตรวจจับซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์และใช้มาตรการเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้.

ในเวลาเดียวกันไม่มีผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจสามารถมั่นใจได้ 100% ว่ามันไม่ป่วยแม้ว่าจะมีพันธมิตรเดียวและมีเพศสัมพันธ์กับถุงยางอนามัยเท่านั้น.

ท้ายที่สุดแล้วโรคสามารถส่งไม่เพียง แต่มีการติดต่อทางเพศความน่าจะเป็นของการติดเชื้อกับซิฟิลิสโดยครัวเรือนก็มีขนาดใหญ่พอ. นอกจากนี้โรคนี้สามารถไหลโดยไม่เหมาะสมเป็นเวลานานโดยมีผลเสียต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดในเวลานี้.

นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีครรภ์ทุกคนแนะนำให้ผ่านการสำรวจซึ่งช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าเด็กในอนาคตจะไม่ถูกคุกคาม. ผู้หญิงแต่ละคนควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการตรวจจับทันเวลาและการรักษาที่เพียงพอจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์.

ประเภทของการวิจัย

ในการผ่านการคัดกรองไปยังซิฟิลิสนรีแพทย์สามารถแนะนำหญิงตั้งครรภ์ที่มีการทดสอบหนึ่งในสองครั้ง: ปฏิกิริยาของ Wasserman (RW, RV) หรือ microreaction การตกตะกอน (MR). การวิเคราะห์ประเภทแรกที่ใช้งานบ่อยขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากมักจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด.

หากการคัดกรองให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแพทย์ควรอ้างถึงเนื้อเรื่องของการวิเคราะห์เพิ่มเติมซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและกำจัดการมีซิฟิลิสบวกเท็จในระหว่างตั้งครรภ์.

มีวิธีการเพิ่มเติม 5 ประเภทที่ใช้ในการยืนยันการวินิจฉัย:

• แนวปะการัง – ปฏิกิริยา Immunofluoreshent;
• immunoblotting;
• Ribt เป็นปฏิกิริยาของการตรึงการตรึงของ Treepoon สีซีด;
• ELISA – การวิเคราะห์ Immunoassay;
• RPGA – ปฏิกิริยา hemagglutination เรื่อย ๆ.

ผ่านการวิเคราะห์ทั้งหมดข้างต้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย. ตามกฎแล้วมีเพียงสองคนเท่านั้นที่ได้รับการกำหนด – RPGA และ RIF. หากผลลัพธ์ของพวกเขาขัดแย้งกันมันถูกกำหนดให้ส่งผ่านการวิเคราะห์อื่น ๆ จากรายการนี้.

การตั้งครรภ์และซิฟิลิสบวกเท็จ

ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นการวิเคราะห์เชิงบวกที่ผิดพลาดของการวิเคราะห์อย่างสม่ำเสมอที่มีความสุขของการคลอดบุตรให้กับผู้หญิงหลายคน. สิ่งที่จะกระตุ้นผลบวกที่ผิดพลาดของการวิเคราะห์ปฏิกิริยา vasserman?

ค่อนข้างบ่อยครั้งที่การตรวจจับ «โรคเท็จ» เกิดขึ้นหลังจากซิฟิลิสที่หายขาดในกรณีที่น้อยกว่าสามปีผ่านไปนับตั้งแต่การฟื้นตัว. ในกรณีนี้การวิจัยเพิ่มเติมได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้หญิง.

แต่น่าเสียดายที่ในกรณีที่ได้รับการวิเคราะห์การคัดกรองเชิงบวกผู้หญิงได้รับการยืนยันอย่างแท้จริงโดยซิฟิลิสเนื่องจากผู้หญิงที่ยอมจำนนจากโรคนี้รู้ว่าการวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากที่ซิฟิลิสหายเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเริ่มต้นไม่เร็วกว่าระยะเวลาสามปี.

วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการยืนยันการวิเคราะห์เชิงบวกที่ผิดพลาดคือการตรวจสอบพันธมิตรทางเพศ. หากสัญญาณของโรคเขายังไม่ถูกตรวจพบและผู้หญิงเชื่อมั่นอย่างมั่นคงว่าเธอไม่มีการติดต่อกับพันธมิตรอื่น ๆ มันสมเหตุสมผลที่จะแต่งตั้งการตรวจสอบอีกครั้ง. หากพันธมิตรทางเพศยังพบสัญญาณของโรคนี้มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างเร่งด่วนทั้งสองอย่าง.

การตรวจจับและการรักษา

หากการคัดกรองและการวิเคราะห์เพิ่มเติมให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและการวินิจฉัยได้รับการยืนยันผู้หญิงต้องได้รับการรักษาที่ประกอบด้วยสองหลักสูตร: หลักและการป้องกันโรค.

หลักสูตรหลักจะดำเนินการทันทีหลังจากการวินิจฉัยในโรงพยาบาลและการป้องกันที่สองสามารถดำเนินการผู้ป่วยนอกในการตั้งครรภ์ 20-24 สัปดาห์.

สำหรับการรักษาโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์ (และไม่เพียง) ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในแถวเพนิซิลลินและยา «ceftriaxon». ในตอนท้ายของการรักษาทั้งหมดโรคจะหยุดการพัฒนานั่นคือซิฟิลิสหลักไม่ได้พัฒนาเป็นทุติยภูมิและรอง – ในระดับอุดมศึกษา.

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายของกาวหายไปบนผิวหนังระบบประสาทไม่เสียหาย. ด้วยการรักษาระบบซิฟิลิสอย่างเป็นระบบและการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทุกคนจะได้รับในเวลาที่สั้นที่สุด.

มีความเชื่อกันว่าผู้หญิงที่ผ่านการรักษาไม่สำเร็จ. ยาเสพติดที่ทันสมัยและวิธีการรักษาโรคนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะป้องกันการปรากฏตัวของโรคในเด็กที่มีความน่าจะเป็นสูงขึ้นอยู่กับการตรวจจับโรคในสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามหลังคลอดทารกแรกเกิดอาจมีการสำรวจภาคบังคับ.

การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีการวินิจฉัยที่ส่งมอบในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎแล้วจะดำเนินการในโรงพยาบาลติดเชื้อหรือโรงพยาบาลเฉพาะทาง. การเกิดควรดำเนินการในแผนกการสังเกตพิเศษของโรงพยาบาลคลอดบุตรปกติหรือในโรงพยาบาลเฉพาะทาง.

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในมดลูก

แม้ว่าซิฟิลิสป่วยของหญิงตั้งครรภ์จะสามารถหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรช้าในช่วงเวลา 12-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และทนต่อเด็กได้ถึง 38-40 สัปดาห์เขาอาจเกิดมาแล้วหรือจะมีพยาธิสภาพและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน.

อาการของโรคซิฟิลิสพิการ แต่กำเนิดจะปรากฏทันทีหลังจากเกิดของเด็ก. เด็ก ๆ ดังกล่าวมักเกิดมาพร้อมกับสัญญาณของการเตรียมคลอดก่อนกำหนดมีรอยโรคลักษณะของผิวหนังและกระดูกตับไตและระบบประสาท. พวกเขาไม่ได้รับน้ำหนักค่อยๆพัฒนาและมักจะไม่ใช้หน้าอก.

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดดังกล่าวมีลักษณะที่เพิ่มขึ้นโดยความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นพวกเขานอนหลับไม่ดีและมักจะร้องไห้.

เด็ก ๆ ที่คุณแม่เคยประสบโรคนี้อยู่ภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดของแพทย์อย่างใกล้ชิด. เมื่อระบุสัญญาณของการเจ็บป่วย แต่กำเนิดทันทีหลังคลอดการรักษาจะได้รับการแต่งตั้งในขณะที่เด็กถูกถ่ายโอนจากโรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง.

เด็ก ๆ ที่มีสัญญาณของการมีซิฟิลิส แต่กำเนิดดูชีวิตปีแรกทั้งหมดในผู้ขาย. ในเวลาเดียวกันสำหรับข่าวช่วงเวลานี้มีการวิเคราะห์ที่เหมาะสมทุก 3 เดือนการทดสอบเลือดครั้งแรกจะถูกนำมาทันทีหลังจากร่างกายจากสะดือ.

ในการวิเคราะห์ครั้งแรกการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ Treponam ถือว่ายอมรับได้ตามที่พวกเขาได้รับจากแม่. ผลการวิเคราะห์ที่ตามมาในบรรทัดฐานควรแสดงการลดลงของจำนวนแอนติบอดีเหล่านี้. การเพิ่มขึ้นของจำนวนแอนติบอดีกำลังพูดถึงการติดเชื้อเด็กและความต้องการในการรักษาภายใต้โรงพยาบาล.

ดูแลสุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อยของคุณ!