การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สาเหตุ อาการ การรักษา
การตั้งครรภ์นอกมดลูก. สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก. อาการและการเกิดโรคของการตั้งครรภ์ท่อ. การรักษาการพัฒนาและการตั้งครรภ์ท่อแช่แข็ง
การตั้งครรภ์อีเมล (Ectopic) โดดเด่นด้วยการยึดไข่ของทารกในครรภ์นอกมดลูกนั่นคือในช่องท้องในรังไข่หรือในท่อ. เมื่อการเติบโตของมันเพิ่มความเสี่ยงของช่องว่างของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ. การวินิจฉัยปลายและการขาดการรักษาก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต.
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของสภาพพยาธิสภาพนี้ – ภาวะมีบุตรยากการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก. การตั้งครรภ์ท่อประมาณ 97% ของทุกกรณีของพยาธิวิทยานี้. รูปแบบที่เหลืออยู่ของหายาก.
สาเหตุของการตั้งครรภ์ท่อ
ในบรรดาสาเหตุที่พบมากที่สุดของพยาธิวิทยานี้ปัจจัยต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โรคอักเสบของอวัยวะในประวัติศาสตร์. ที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อของหนองในเทียม- การตั้งครรภ์นอกมดลูกในประวัติศาสตร์;
- การกระตุ้นการตกไข่;
- การปรากฏตัวของเกลียว intrauteine;
- ประกอบกิจการเกี่ยวกับท่อ
- endometriosis;
- เนื้องอกและการก่อตัวที่คล้ายกันของมดลูก / อวัยวะ;
- การรับยาคุมกำเนิดของฮอร์โมน
- infantilism อวัยวะเพศ
- การทำแท้งในประวัติศาสตร์
- ความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์;
- ใช้วิธีการสืบพันธุ์เสริม.
อาการของการตั้งครรภ์ท่อนอกมดลูก
ในการปฏิบัติทางนรีเวชพยาธิวิทยามีการสังเกตบ่อยขึ้นในท่อที่เหมาะสมมากกว่าที่อยู่ทางซ้าย. ภาพทางคลินิกโดยตรงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ตั้งของไข่ผลไม้สถานะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ดำเนินไปหรือขัดจังหวะ).
สำหรับอาการสุดท้ายอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับวิธีการสิ้นสุดกระบวนการนี้ – ท่อแตกหรือทำแท้งเกิดขึ้น.
การตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก (หรืออื่น ๆ ) ขัดจังหวะโดย: ความเจ็บปวด, แลนซ์ในการมีประจำเดือน, เลือดออกในช่องคลอด. อันตรายจากพยาธิวิทยาคือสัญญาณคลาสสิกเหล่านี้เกิดขึ้นจากทุกกรณี.
ผู้หญิงอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในขั้นตอนแรก: คลื่นไส้อ่อนเพลียเพิ่มขึ้นในต่อมนมความเจ็บปวดในบริเวณไหล่ความรู้สึกแรงโน้มถ่วงที่ด้านล่างของหน้าท้อง.
การตั้งครรภ์ท่อก้าวหน้าไม่มีคุณสมบัติลักษณะใด ๆ. ผู้ป่วยมีสถานะเดียวกันกับรูปแบบมดลูกอื่น ๆ.
แต่ในระหว่างการตรวจสอบทางนรีเวชในช่วงพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าพบว่า:
- เบ็ดเตล็ดอาการตัวเขียวของคอมดลูกเมือกเยื่อบุ;
- การชะลอตัวของกรงของมดลูกไม่เพียงพอ
- มดลูกยังคงรูปร่างลูกแพร์มาตรฐาน
- ไม่มีสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ปกติ
- ในบริเวณท่อมดลูกมีการศึกษา (คล้ายมะเร็งยาวหรือเป็นรูปไข่) ยืดหยุ่นหรืออ่อนนุ่มความสอดคล้องซึ่งมีความคล่องตัว จำกัด และทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด.
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองตามกฎเกิดขึ้นระหว่าง 4-6 สัปดาห์ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงวันที่ 8. ในกรณีนี้มีอาการปวดเหมือนคว้าบ่งชี้ว่าไข่ผลไม้เสียหาย.
จุดอ่อนคลื่นไส้เหงื่อออกและเวียนศีรษะอาจปรากฏขึ้น. บางครั้งความเจ็บปวดไปที่ขาหลังล่างผ่านหลัง.
ผู้หญิงส่วนใหญ่ในภายหลังไม่กี่ชั่วโมงปรากฏเปื้อนเลือดหรือสีน้ำตาลจากช่องคลอด. ในช่วงต้นกำหนดการมีเลือดออกหยุดหลังจากการตายของตัวอ่อน.
ในภายหลังปรากฎว่าสามารถเข้าไปในช่องท้องและปลูกฝังที่นั่น. แต่บ่อยครั้งหลังจากการปฏิเสธเลือดยังคงดำเนินต่อไปและอาการโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมัน. สถานะนี้ไม่ได้เป็นลักษณะของการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางเฉียบพลันและมีเลือดออกภายในช่องท้อง. อาการที่ถูกลบหลักสูตรของพยาธิวิทยาช้าสามารถอยู่ได้นานจากหลายวันถึงคู่ของสัปดาห์.
การตั้งครรภ์ท่อที่ละเมิดด้วยการแตกของอวัยวะมาพร้อมกับมีเลือดออกขนาดใหญ่. อาการปวดโตจากที่ด้านล่างของช่องท้องให้ใน hypochondrium, ไส้ตรง, ไหล่, สภาพทั่วไป (คลื่นไส้, อาเจียน, เหงื่อเย็น, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, เป็นลม) แย่ลง.
ความไม่แยแสปฏิกิริยาช้าลงหายใจถี่เมือกและผิวหนังกลายเป็นซีด. เนื่องจากการมีเลือด, เสียงปรากฏในหู, แมลงวันที่ด้านหน้าของดวงตาลดลงแรงดัน. ท้องจะทำลายเล็กน้อยนุ่มนวลเจ็บปวดในแผนกล่าง.
ในการตรวจสอบทางนรีเวชมีการระบุสัญญาณต่อไปนี้: อาการตัวเขียวของเมือกเยื่อเมือกและปากมดลูกไม่มีเลือดออกกลางแจ้งมดลูกจะขยายและนุ่มมีอาการปวดที่คมชัดเมื่อมันถูกแทนที่ด้วย pubic ในพื้นที่ของ พบภาคอวัยวะการศึกษาเนื้องอก.
การวินิจฉัย
พยาธิสภาพก้าวหน้ามักจะระบุได้ยาก. มุ่งเน้นไปที่ประวัติและปัจจัยเสี่ยง. ข้อมูลส่วนใหญ่จะได้รับเป็นผลมาจากการตรวจสอบทางนรีเวช. รีสอร์ทอัลตร้าซาวด์ซึ่งแสดงการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือวิวัฒนาการ.
เกณฑ์ที่เชื่อถือได้: การตรวจจับไข่ผลไม้นอกมดลูกการสร้างภาพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจและหลังจาก 7 สัปดาห์ – กิจกรรมมอเตอร์. วินิจฉัยเลือดออกที่ไม่มีนัยสำคัญอย่างไม่มีนัยสำคัญช่วยให้การเจาะทะลุจุดเล็งของภาวะซึมเศร้าที่ใช้ไส้กรอกดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตร้าซาวด์.
Laparoscopy ใช้เพื่อกำหนดสถานะของรังไข่มดลูกท่อการสูญเสียเลือดการแปลพยาธิวิทยาและลักษณะของการไหล. นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณดำเนินการรักษาในการดำเนินงานทันที.
การรักษาการตั้งครรภ์ท่อ
วิธีการหลักของการกำจัดพยาธิวิทยา – ผ่าตัด. ตอนนี้ฝึกฝนการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อให้ท่อและฟังก์ชั่นของมัน. ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาหันไป laparoscopy. การเปิดช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในการปรากฏตัวของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและเมื่อยึดไข่ของทารกในครรภ์ด้วยแตรพื้นฐานของมดลูก.
นอกจากนี้วิธีการนี้ใช้กับศัลยแพทย์ที่ไม่พูดการส่องกล้อง. มันใช้เวลาพักในกรณีที่มีการห้ามการเดินทางของการส่องกล้องเป็นสิ่งต้องห้ามเช่นเดียวกับโรคอ้วนอย่างรุนแรงการปรากฏตัวของเลือดจำนวนมากหรือกระบวนการกาวที่สำคัญ.
ทางเลือกของการเข้าถึงและลักษณะของการทำงานขึ้นอยู่กับสัญญาณและผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ท่อรวมถึงในสถานะของผู้ป่วยปริมาณการสูญเสียเลือดสถานที่ปลูกฝังและขนาดของไข่ผลไม้ กระบวนการกาวคุณสมบัติของแพทย์และคุณภาพของอุปกรณ์. ในทำนองเดียวกันการตั้งครรภ์ท่อแช่แข็งได้รับการรักษา.
กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูฟังก์ชั่นการคลอดบุตร: การป้องกันกระบวนการกาวการฟื้นฟูระดับฮอร์โมนการคุมกำเนิด.
เพื่อที่จะไม่มี spikes ที่เกิดขึ้น, รีสอร์ทเพื่อวิธีการกายภาพบำบัด: อัลตร้าซาวด์ความถี่ต่ำ, สนามแม่เหล็กพัลซิ่งตัวแปรของความถี่ต่ำ, การรักษาด้วยเลเซอร์บางเฉียบ, การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำ, UHF, การกระตุ้นพลังงานของท่อมดลูก, อัลตร้าซาวด์ในโหมดพัลส์.
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาโรคอักเสบและเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการคุมกำเนิดเป็นสิ่งจำเป็น. ระยะเวลาของมันได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลตามอายุของผู้หญิงคุณสมบัติของฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ความปรารถนาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์. ระยะเวลาของการรับฮอร์โมนเป็นบุคคล แต่ตามกฎไม่เกิน 6 เดือน.
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาเพื่อดำเนินการป้องกันในอนาคต.
ในตอนท้ายของช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพขอแนะนำให้ดำเนินการส่องกล้องวินิจฉัยเพื่อประเมินสิ่งที่สภาพอวัยวะเพศตั้งอยู่รวมถึงท่อมดลูก. หากไม่ได้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพการวางแผนการตั้งครรภ์สำหรับรอบประจำเดือนต่อไป.
