วิธีคลอดลูกมีแผลเป็นที่มดลูก?
อะไรคือสาเหตุหลักของการศึกษาแผลเป็น? อาการและขั้นตอนทางคลินิกของแผลเป็นของการแตก. การวินิจฉัยเมื่อวางแผนและในระหว่างตั้งครรภ์. การรักษาภาวะแทรกซ้อนการป้องกัน
แผลเป็นในมดลูก มันเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แน่นหนาในสถานที่ที่ความสมบูรณ์ของผนังของอวัยวะเนื่องจากการแทรกแซงการดำเนินงานถูกทำลาย. สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดการสร้างใหม่การปรากฏตัวของข้อบกพร่องดังกล่าวเป็นความเสี่ยงที่แน่นอนเนื่องจากเป็นการเชื่อมต่อกับการแตกซ้ำ. ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องสังเกตอย่างระมัดระวังจากแพทย์.
อาการ
รอยแผลเป็นบนปากมดลูกและผนังในระหว่างการหยุดพักมีอาการดังต่อไปนี้:
- เสาในกระเพาะอาหาร;
- เลือดออกนอกระบบทางเพศ;
- การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ แต่แข็งแกร่ง (การต่อสู้);
- ลดแรงดันหลอดเลือดแดง
- ชีพจรบ่อย แต่แทบจะไม่จับต้องได้;
- ผิวหนังกลายเป็นซีด
- สังเกตอาการคลื่นไส้และอาเจียน.
ในบางกรณีช่องว่างไม่ได้มาพร้อมกับอาการข้างต้น.
แผลเป็นสามารถมีความร่ำรวยหรือล้มละลาย. ในกรณีแรกมันเป็นลักษณะของความจริงที่ว่ามีการฟื้นฟูผนังและเส้นใยกล้ามเนื้อแผลเป็นที่ร่ำรวยในมดลูกมีความหนาอย่างน้อย 3 มม.
ผ้ามีความยืดหยุ่นยืดออกอย่างดีและทนต่อแรงกดดันที่น่าประทับใจและยังตัดระหว่างการต่อสู้. ในกรณีที่สองเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหนือกว่าในบริเวณนี้และเส้นใยกล้ามเนื้อยังคงด้อยพัฒนา. มันมีความยืดหยุ่นเล็กน้อยไม่แน่นอนที่จะหยุดพักและไม่ลดลงจากการตีลูก.
ขั้นตอนทางคลินิกของการแตก
ปรากฏการณ์นี้อาจคุกคามที่เริ่มและประสบความสำเร็จ.
ระยะการข่มขู่จะมาพร้อมกับดิบในหลังส่วนล่างและกระเพาะอาหารคลื่นไส้และอาเจียน.
แผลเป็นที่เกิดขึ้น (หรือการแพร่กระจาย) มีลักษณะที่เพิ่มขึ้นในแรงดันไฟฟ้าของมดลูกความเจ็บปวดที่คมชัดในระหว่างคลำ, เสริมความถี่ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์, มีเลือดออก, การชะลอตัวของชีพจรในทารกในครรภ์.
ช่องว่างที่ประสบความสำเร็จเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมากปล่อยด้วยเลือด, การหยุดของ bruses หรือรั้ว, การเพิ่มขึ้นของชีพจร, ความดันโลหิตตก.
สาเหตุ
แผลเป็น – นอร์มา หลังการผ่าตัดคลอด. พวกเขาก่อตัวขึ้นที่จุดตัดของผนังของมดลูกเพื่อดึงลูก. พวกเขายังคงอยู่หลังจาก Miomelectomy – ขั้นตอนการกำจัดการศึกษาที่อ่อนโยน.
การขูดการวินิจฉัยและการทำแท้งยังทิ้งร่องรอย. นอกจากนี้ยังนำไปใช้กับการดำเนินการฟื้นฟูเช่นหลังจากทำลายหรือลบแตรเบื้องต้น. ด้วยรอยแผลเป็นมันยังคงอยู่หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งจบลงด้วยการกำจัดท่อหรือปากมดลูก.
การวินิจฉัย
ก่อนอื่นแพทย์วิเคราะห์ประวัติศาสตร์อุปสรรคและทางนรีเวช. คำนึงถึงโรคที่ถ่ายโอนของทรงกลมทางเพศการแทรกแซงการดำเนินงานคุณสมบัติและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้. ยังคำนึงถึงผลลัพธ์ของแรงงาน (ธรรมชาติผ่านการผ่าตัดคลอดด้วยภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ.).
จากนั้นได้รับมอบหมายอัลตร้าซาวด์. การศึกษาช่วยให้คุณประเมินสถานะของข้อบกพร่องรูปทรงของมันปริมาณของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อระบุฟันผุถ้ามี. นอกจากนี้บรรทัดฐานของความหนาของแผลเป็นที่ตั้งอยู่ในมดลูกถูกวิเคราะห์เนื่องจากตัวบ่งชี้นี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการบิน.
hysterography สามารถกำหนดได้. การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการในรอบ 7-7 วัน. กำหนดเป็นหลักสถานะของพื้นผิวด้านในของข้อบกพร่อง.
Hysteroscopy เป็นวิธีการที่ประกอบด้วยเครื่องดนตรีพิเศษสำหรับการศึกษาโพรงมดลูกผ่านคอ. ดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับ 4-5 รอบวัน. กำหนดจำนวนภาชนะรูปร่างและสีของข้อบกพร่อง.
ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามอัลตราซาวด์จะดำเนินการทุก ๆ 7-10 วัน.
การวินิจฉัยช่องว่างในหัว
การตั้งครรภ์ด้วยภาวะแทรกซ้อน – แผลเป็นในมดลูก – อยู่ภายใต้การควบคุมที่ระมัดระวังมากขึ้น. ครั้งแรกแพทย์รวบรวม Anamnesis. ขอเวลาของการปรากฏตัวของความเจ็บปวดการหลั่ง. กำหนดว่าช่วงเวลาเหล่านี้เชื่อมต่อกับการคลอดบุตรหรือการแทรกแซงทางการแพทย์.
หลังจากนั้นก็มีการตรวจสอบผู้หญิงความดันโลหิตจะถูกวัดชีพจรคลำท้องจะดำเนินการ. การศึกษาสูติศาสตร์กลางแจ้งคือการกำหนดรูปแบบของมดลูกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์. แพทย์ทำงานด้วยมือเท่านั้น.
หลังจากนั้นมีการกำหนดอัลตร้าซาวด์ซึ่งทำให้สามารถค้นหาความหนาใดที่เป็นกล้ามเนื้อเลเยอร์และมีข้อบกพร่องอื่น ๆ ประเมินสถานะของข้อบกพร่องหลังจากการดำเนินการ. บางทีอาจจำเป็นต้องผ่านอัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์ด้วย dopplerography. ดังนั้นแพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของหลอดเลือดของทารกในครรภ์สายสะดือและรก.
เพื่อจุดประสงค์เดียวกันพวกเขาจะถูกส่งไปยัง Cardiotokography. ระดับของกิจกรรมมอเตอร์ของเด็กความถี่และจังหวะของตัวย่อของหัวใจกิจกรรมของกล้ามเนื้อของมดลูกนั้นประมาณ.
การรักษาและประจักษ์พยานสำหรับการผ่าตัดคลอด
ในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏการณ์นี้ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาใด ๆ. การเกิดในกรณีนี้สามารถดำเนินการได้ทั้งตามธรรมชาติและโดยการผ่าตัดคลอด.
อย่างอิสระที่จะให้กำเนิดเด็กผู้หญิงคนหนึ่งสามารถในกรณีเช่นนี้: การผ่าตัดคลอดในอดีตด้วยแผลเป็นตามขวางไม่มีโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (prestabors, ความล้มเหลวของรก), รกอยู่นอกอันตราย พื้นที่การประกวดของทารกในครรภ์. สำหรับกลุ่มอิสระที่ประสบความสำเร็จมีความจำเป็นที่รอยแผลเป็นนั้นร่ำรวยความหนาที่ดีที่สุดคือ 3 มม. แต่บางครั้งได้รับอนุญาตบางครั้ง 2,5 มม.
ส่วนการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์เช่นนี้: การผ่าตัดคลอดในประวัติศาสตร์ที่มีรอยแผลเป็นตามยาวมีข้อบกพร่องสองประการและอื่น ๆ ความล้มเหลว (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหนือกว่า) รกอยู่ใกล้กับภูมิภาคที่อันตราย, กระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิก, เส้นทางที่อยู่ด้านหลัง ผนังหลัง momectomy ทำลายแบ่งและยังมีการตั้งครรภ์ธัญพืช.
หากความแตกต่างของมดลูกเกิดขึ้นบนส่วนหัวจากนั้นส่วนซีซาร์จะดำเนินการเพื่อรับผลไม้และช่วยชีวิตแม่กับเด็ก. หลังจากที่เด็กเข้าใจถึงข้อบกพร่องถูกคิดค้น. ในกรณีที่หายากมีความจำเป็นต้องขจัดร่างกายอย่างสมบูรณ์. สิ่งนี้เกิดขึ้นกับความเสียหายที่แข็งแกร่งกับผนังซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้โดยหู.
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
แผลเป็นในมดลูกอาจคุกคามทารกในครรภ์และตั้งครรภ์ด้วยภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:
- การขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์ – พยาธิสภาพรุนแรงที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอ
- ความไม่เพียงพอของรก;
- ความผิดปกติของสถานที่ตั้งและสิ่งที่แนบมาของรก: การแสดงตน, หนาแน่น, การเพิ่มขึ้น, การงอก, การงอก, ต่ำ;
- ภัยคุกคามจากการแท้งบุตรหรือการเกิดก่อนวัยอันควร;
- ทำลายมดลูก
การละเมิดการแข็งตัวของเลือดด้วยการก่อตัวของเลือดอุดตัน;- Shock Hemorrhagic – การหยุดหายใจการไหลเวียนโลหิตฟังก์ชั่นของระบบประสาทกับพื้นหลังของการสูญเสียเลือดที่สำคัญ.
มาตรการป้องกัน
เพื่อปกป้องตัวเองและลูกของคุณผู้หญิงต้องแสดงกิจกรรมจำนวนมาก. ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์ที่ตามมาขอแนะนำให้วางแผนที่จะวางแผนเร็วกว่า 2 ปีหลังจากแรก.
คุณต้องเปิดเผยและรักษาโรคที่คมชัดซ่อนเร้นและเรื้อรัง. ให้แน่ใจว่าได้ลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสมนั่นคือสูงสุด 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์. เยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นประจำ.
หากมีการวินิจฉัยดังกล่าวแพทย์จะต้องกำหนดปัจจัยเสี่ยงและให้คำแนะนำในการกำจัดพวกเขา. ในขั้นตอนการบังคับการสังเกตถูกตรวจสอบโดยอัลตร้าซาวด์. ความจำเป็นของการผ่าตัดคลอดยังได้รับการแก้ไขเช่นกัน.
